L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une affection fréquente chez l’homme à partir de la cinquantaine. Elle se traduit par une augmentation progressive du volume de la prostate, entraînant des troubles urinaires tels que le jet faible, les envies fréquentes ou les réveils nocturnes.
Lorsque les traitements médicaux ne suffisent plus, plusieurs techniques chirurgicales peuvent être proposées. Parmi elles, l’énucléation prostatique au laser occupe aujourd’hui une place centrale grâce à son efficacité et à son caractère peu invasif.
Qu’est-ce que le traitement de la prostate par laser ?
Le traitement au laser consiste à retirer la partie interne de la prostate responsable de l’obstruction du canal urinaire.
Contrairement aux techniques chirurgicales plus anciennes, le laser agit avec une meilleure efficacité sur la quantité de tissu retiré, et permet :
- De limiter les saignements,
- De réduire la durée de sondage
- De réduire la durée d’hospitalisation,
- une efficacité plus durable
- De traiter TOUS les volumes de prostate
Cette méthode est particulièrement recommandée chez les patients qui présentent un volume prostatique important ou qui prennent un traitement anticoagulant.
Quand propose-t-on un traitement au laser ?
Le laser prostatique est indiqué lorsque :
- Les symptômes urinaires deviennent gênants malgré un traitement médical,
- Des complications apparaissent : infections urinaires répétées, résidu urinaire élevé, difficultés à vider la vessie, rétention aigue d’urine
- un ou plusieurs échecs de retrait de la sonde vésicale ont lieu.
Ce traitement vise à restaurer un débit urinaire satisfaisant, améliorer le confort quotidien et prévenir les complications liées à l’obstruction.
Les différents types de laser utilisés en urologie
Le laser Holmium (HoLEP) et le laser Thulium Fibré
Ces techniques permettent d’énucléer la prostate, c’est-à-dire retirer en grande partie l’adénome, qui est la partie interne.
Ses avantages :
- Excellents résultats sur le long terme,
- Convient aux prostates volumineuses,
- Complications faibles
Le laser GreenLight
Le GreenLight permet de vaporiser la partie obstructive de la prostate. Il offre :
- Une réduction de l’obstruction pour de faibles volumes prostatiques,
- Un faible risque de saignement,
- Un retour rapide à domicile.
Comment se déroule l’intervention au laser ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie.
Un endoscope est introduit par les voies naturelles pour accéder à la prostate.
Le laser est ensuite utilisé pour retirer la zone responsable de la gêne.
L’hospitalisation est courte, souvent d’une à 2 nuits, avec une sortie précédée par l’ablation de la sonde vésicale
La plupart des patients constatent une amélioration rapide du jet urinaire et une diminution significative des symptômes dans les jours et semaines qui suivent l’intervention.
Quels sont les avantages du laser prostatique ?
Le laser offre plusieurs bénéfices par rapport aux techniques classiques :
- Moins de saignements,
- Hospitalisation plus courte,
- Récupération plus rapide,
- Compatible avec les prostates volumineuses,
- Technique adaptée aux patients sous traitement anticoagulant,
- Excellents résultats sur le long terme.
Grâce à ces avantages, l’énucléation prostatique au laser est devenue une référence dans la prise en charge moderne de l’HBP.
À retenir
Le laser prostatique représente une solution sûre, efficace et moderne pour traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate lorsque les traitements médicaux ne suffisent plus. Il permet une amélioration rapide de la qualité de vie tout en limitant les risques opératoires et la durée de récupération.
Pour un avis personnalisé et une prise en charge adaptée, prenez rendez-vous avec le Dr Ala Chebbi à Mantes-la-Jolie via Doctolib